为什么糖友会低血糖？

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。该病的病因主要是胰岛素分泌不足和胰高血糖素分泌不当。糖尿病患者低血糖的原因如下：

(1)胰岛素应用剂量过大。

(2)口服降糖药，特别是优降糖，容易引起低血糖。

(3)Ⅱ由于早期胰岛素释放缓慢，胰岛素不能在进食后尽快增加，导致血糖迅速升高。下次空腹时，胰岛素释放会增加，导致餐前低血糖。

(4)Ⅰ型糖尿病患者常因胰岛素剂量大而夜间低血糖。第二天早上，高血糖是由胰高血糖素和皮质激素的分泌引起的

低血糖的危害远远超过高血糖。持续低血糖不仅会危及生命，还会导致脑功能障碍；一次性低血糖反应引起的血糖波动也会增加治疗难度。低血糖患者常发生，智商损害明显。因此，读者必须注意以上介绍，积极预防糖尿病患者的低血糖。

糖尿病的病因是什么？

Ⅰ型糖尿病遗传因素(15%):

Ⅰ型或Ⅱ糖尿病有明显的遗传异质性。糖尿病有家族发病倾向，1/4~1/2的患者有糖尿病家族史。糖尿病可伴有至少60种遗传综合征。Ⅰ多种型糖尿病DNA位点参与发病，包括HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最密切。

Ⅱ型糖尿病遗传因素(35%):

在Ⅱ糖尿病发现了胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等多种明显的基因突变。

Ⅰ型糖尿病环境因素(20%):

Ⅰ型糖尿病患者免疫系统异常，在柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等某些病毒感染后引起自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

Ⅱ型糖尿病环境因素(30%):

吃得太多，体力活动减少导致肥胖Ⅱ型糖尿病最重要的环境因素是Ⅱ易感性糖尿病遗传的个体容易发病。

三、预防糖尿病

日常预防

1、一级预防：建立正确的饮食观，采取合理的生活方式。虽然糖尿病有一定的遗传因素，但关键是生活因素和环境因素。热量摄入过多、营养过剩、肥胖和缺乏锻炼是疾病的重要原因。适当的热量摄入、低盐、低糖、低脂肪、高纤维、维生素充足，是最好的饮食配伍。

2、二次预防：定期测量血糖，尽快发现无症状性糖尿病。血糖测定应纳入中老年人的常规体检项目，即使正常，仍应定期确定。任何有糖尿病线索的人，如皮肤感觉异常、性功能下降、视力差、多尿、白内障等，应及时进行测量和仔细识别，以便尽快诊断，争取有价值的早期治疗时间。

3、三级预防：糖尿病患者容易并发其他慢性病，患者主要因并发症而危及生命。因此，应加强对糖尿病慢性并发症的监测，实现早期发现和早期预防，晚期疗效往往较差。早期诊断和早期治疗往往可以预防并发症的发生，使患者能够长期接近正常生活。

健康教育

1.由于超过一半的早期患者没有症状或轻微症状，往往无法及时诊断和预防，应大力开展糖尿病宣传健康教育，使确诊患者了解糖尿病，逐步熟悉饮食、运动、药物治疗、尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则。

2.配合医务人员提高控制质量50岁的患者，特别是上述高危患者，每年进行2小时的血糖筛查，使无症状患者尽快得到诊断和预防。教育内容仍需包括长期饮食治疗、尿糖和血糖仪检测方法、胰岛素治疗、无菌注射、低血糖反应和初步治疗的意义。

四、糖尿病的两种治疗方法

1.药物治疗:口服抗糖尿病药物

近年来发展迅速，从原来的磺酰脲类开始(sulfonylurea)及双胍类(biguanide)外，已有第三类α-葡萄糖苷酶抑制剂(α- glucosidase inhibitor)第四类胰岛素增敏剂用于临床应用(insulin sensitizer)也将很快引入中国。

至于第五类胰糖素抑制剂(insulin antagonist inhibitor)抑制剂与第6类糖异生作用(gluconeogenesis inhibitor)实验和小量临床试用仍处于阶段。

磺酰脲类药物是一种可引起低血糖反应的抗糖尿病药物α-被称为抗高血糖药物的葡糖苷酶抑制剂不引起低血糖反应。

二、胰岛素

胰岛素是胰岛β一种由葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等内源性或外源性物质刺激的蛋白质激素。胰岛素是降低血糖、促进糖原、脂肪和蛋白质合成的唯一激素。外源性胰岛素主要用于糖尿病治疗。预计糖尿病患者早期使用胰岛素和超抗氧化剂，如（硫辛酸注射、口服虾青素等）。预计蜜月期会更长，胰岛素注射不会上瘾和依赖。