糖尿病是一种以血糖水平持续升高为特征的慢性代谢性疾病，主要因胰岛素分泌不足或作用障碍导致。糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病，长期血糖控制不佳可能引发心脑血管病变、视网膜病变、肾病等并发症。

1、1型糖尿病

1型糖尿病多由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，常见于青少年。患者需终身依赖外源性胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。典型症状包括多饮、多尿、体重骤降，急性发作时可出现酮症酸中毒。

2、2型糖尿病

2型糖尿病占糖尿病患者的绝大多数，与胰岛素抵抗和β细胞功能衰退相关。超重、缺乏运动、遗传因素是主要诱因。治疗常采用二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药，晚期可能需联合胰岛素治疗。早期症状隐匿，部分患者以皮肤瘙痒或伤口不易愈合为首发表现。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病特指妊娠期首次发现的糖代谢异常，与胎盘激素引起的胰岛素抵抗有关。多数患者通过医学营养治疗可控制血糖，必要时使用胰岛素类似物如地特胰岛素注射液。未及时干预可能造成巨大儿、新生儿低血糖等不良妊娠结局。

4、特殊类型糖尿病

包括单基因糖尿病如青少年发病的成人型糖尿病、胰腺外分泌疾病继发糖尿病等。需根据具体病因选择治疗，如磺脲类药物对某些MODY型糖尿病有效。这类患者常伴有非典型临床表现，需通过基因检测或特殊检查确诊。

5、并发症管理

长期高血糖可损伤微血管和大血管，引发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。需定期筛查尿微量白蛋白、眼底照相，控制血压血脂。使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，阿托伐他汀钙片调节血脂是常见防治手段。

糖尿病患者需建立规律监测血糖的习惯，采用低升糖指数饮食，每日保证30分钟有氧运动。注意足部护理避免外伤，戒烟限酒控制体重。每3个月检测糖化血红蛋白，每年进行并发症筛查。出现不明原因口渴加重、视力模糊等症状时及时就医调整治疗方案。