为什么会有糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由胰岛素分泌缺陷或其生物作用损伤引起的。糖尿病长期存在的高血糖会导致各种组织，特别是眼睛、肾脏、心脏、血管和神经的慢性损伤和功能障碍。糖尿病的原因如下：

1.遗传因素。1型或2型糖尿病均有明显的遗传异质性。糖尿病有家族发病倾向，1/4~1/2有糖尿病家族史。糖尿病可伴有至少60种遗传综合征。有许多1型糖尿病DNA位点参与发病，包括HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最密切。胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等多种明显的基因突变已在2型糖尿病中发现。

2.环境因素。进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

糖尿病能吃萝卜吗？

糖尿病可以吃胡萝卜。糖尿病患者的食物选择可以帮助你总结几点，希望对你有所帮助。

1.基本上可以随意选择的食物:绿叶蔬菜、瓜茄、清汤、茶、饮用水含糖量低于3%。

2.适量食物：米饭、馒头、面包、玉米、燕麦、荞麦等谷物。绿豆、红豆、黑豆、蚕豆、大豆和其他豆类和产品。新鲜牛奶、酸奶、奶酪。鱼、虾、瘦肉、家禽、鸡蛋。新鲜水果、土豆、山药、南瓜、花生、核桃、瓜子、腰果等。各种油、酱油和其他盐调味料。

3.限制食用的食物：糖、冰糖、红糖、麦芽糖、糖浆、蜂蜜等糖。罐装糖果、蜜饯和糖水。含糖的甜饮料，如苏打水、可乐、椰奶等。高脂肪和油炸食品，如黄油、肥肉、炸薯条、春卷、糕点等。米酒、啤酒、黄酒、果酒和各种白酒。红酒含有白藜芦醇，可以适当饮用。另外，如果你想吃甜的，建议你可以吃甜叶菊，泡在水里喝，甜、清爽、美味。糖尿病患者应按早占1/5、午占2/5、晚占2/5的比例安排饮食。糖尿病患者症状明显症状明显(多喝多尿多吃，减肥)，是一种慢性终身疾病，目前无法治愈同时，我们也应该意识到它不是一种不治之症，是可治的，完全可控的，所以我们应该建立信心。平时要掌握一些具体的治疗技掌握、用药方法、血糖自我监测等具体治疗技术。

糖尿病患者的临床表现和检查是什么？

糖尿病的临床表现：

1.多喝多尿，多吃多瘦。严重高血糖时出现典型的三多一少症状，多见于1型糖尿病。酮症或酮症酸中毒时三多一少症状更为明显。

2.疲劳无力，肥胖。多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前肥胖。如果不及时诊断，体重会逐渐减轻。

糖尿病患者需要进行以下检查：

1.血糖。糖尿病检测是糖尿病诊断的唯一标准。有明显三多一少症状的可诊断为异常血糖值。无症状者需要两个异常血糖值来诊断糖尿病。可疑人士需要做75g葡萄糖耐量试验。

2.尿糖。通常是阳性的。当血糖浓度超过肾糖阈值（160~180mg/分升）时，尿糖呈阳性。当肾糖阈值增加时，即使血糖达到糖尿病诊断，也可以呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

3.尿酮体。尿酮体阳性或酮症酸中毒。

4.糖基化血红蛋白(HbA1c)。葡萄糖与血红蛋白非酶促反应相结合，反应不可逆，HbA1c水平稳定可反映取血前2个月的平均血糖水平。这是判断血糖控制状态最有价值的指标。

5.糖化血清蛋白。它是血糖与血清白非酶促反应的结合，反映了取血前1~3周的平均血糖水平。

6.血清胰岛素和C肽水平。反映胰岛β随着疾病的发展，胰岛功能逐渐下降，胰岛素分泌能力下降。

7.血脂。糖尿病患者常见血脂异常，尤其是血糖控制不良。甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

8.免疫指标。胰岛细胞抗体(ICA)，胰岛素本身的抗体(IAA)谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病有很大的诊断价值。1型糖尿病的一级亲属也有一定的阳性率，具有预测1型糖尿病的意义。

9.尿白蛋白排泄，放免或酶联。尿白蛋白排出可以敏感地检测出来，早期糖尿病肾病尿白蛋白蛋白略有升高。

如何治疗糖尿病？

目前还没有治愈糖尿病的方法，但糖尿病可以通过多种治疗方法得到很好的控制。主要包括五个方面：糖尿病患者的教育、血糖自我监测、饮食治疗、运动治疗和药物治疗。

1.教育。教育糖尿病患者了解糖尿病的基本知识，建立克服疾病的信心，如何控制糖尿病，控制糖尿病对健康的好处。根据每个糖尿病患者的特点制定适当的治疗计划。

2.自我监测血糖。随着小型快速血糖测量仪的逐渐普及，患者可根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。强化治疗1型糖尿病时，每天至少监测4次血糖(饭前)，血糖不稳定时监测8次(饭前、饭后、晚睡前、凌晨3:00)。加强治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，饭后2小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。可适当降低2型糖尿病患者自我监测血糖的频率。

三、药物治疗：2型磺脲类药物DM经饮食控制、运动、减肥等治疗后，对疗效不满意的患者可使用磺脲类药物。由于降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，对有一定胰岛功能的人有较好的疗效。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但肥胖者在使用磺脲类药物时，应特别注意饮食控制，使体重逐渐减轻，与双胍或双胍一起使用α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。以下情况为禁忌症：一是肝肾功能严重不全；二是严重感染、创伤、大手术期间胰岛素临时治疗；三是糖尿病酮症和酮症酸中毒期间胰岛素临时治疗；四是糖尿病孕妇。妊娠高血糖对胎儿有致畸作用，早产和死产发生率高。因此，血糖应严格控制，空腹血糖应控制在105毫克/分升（5）.8毫摩尔/升以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6).7毫摩尔/升以下，但口服降糖药不宜控制血糖；第五，对磺脲类药物过敏或明显不良反应。双胍降糖药降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，减肥。适应肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不佳，可加双胍类药物；1型糖尿病胰岛素治疗不稳定，双胍类药物可减少胰岛素剂量；2型糖尿病继发性失效改为胰岛素治疗时，双胍类药物可减少胰岛素剂量。禁忌症是严重的肝、肾、心、肺疾病、消耗性疾病、营养不良、缺氧性疾病；糖尿病酮症、酮症酸中毒；严重感染、手术、创伤等应激素治疗；怀孕。禁忌症是严重的肝、肾、心、肺疾病、消耗性疾病、营养不良、缺氧性疾病；糖尿病酮症、酮症酸中毒；严重感染、手术、创伤、胰岛素治疗；怀孕期间。不良反应是胃肠道反应。恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻最常见，发病率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。第三，乳酸酸中毒常见于长期大量使用降糖精神，伴有肝肾功能下降、缺氧性疾病、急性感染和胃肠道疾病。α可与磺脲类、双胍类或胰岛素一起使用葡萄糖苷酶抑制剂1型和2型糖尿病。饭前立即口服伏格列波糖。饭前立即口服阿卡波糖。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。胰岛素增敏剂能增强胰岛素，改善糖代谢。磺脲类、双胍类或胰岛素可单肝病或心功能不全者不宜使用。胰岛素促分泌剂格列奈。瑞格列奈是一种快速促进胰岛素分泌的剂，饭前立即口服，每次主餐都不吃饭。格列奈的作用与瑞格列奈相似。

4.胰岛素治疗胰岛素制剂包括动物胰岛素、人类胰岛素和胰岛素类似物。分为短效、中效和长效胰岛素，并制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。1型糖尿病需要胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2~3次，强化治疗者每天注射3~4次，或胰岛素泵。剂量需要定期调整。2型糖尿病口服降糖药失效者首先采用联合治疗方法，原口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每3天调整一次，目的是将空腹血糖降至4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，每天注射2次胰岛素。胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

5.运动治疗。增加体力活动可以提高胰岛素的敏感性，减肥，减少脂肪，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间应根据患者的整体健康状况来确定，并找到适合患者的运动量和感兴趣的项目。运动形式可以多种多样，如散步、快走、健美操、跳舞、太极拳、跑步、游泳等。

6.饮食治疗。饮食治疗是各种糖尿病治疗的基础，一些轻度糖尿病患者可以通过饮食治疗来控制疾病。