观知健康

周某，女，38岁，成都市某厂干部。初诊：1977年7月8日。于1974年5月开始头晕乏力，全身皮肤出现大小不等、密集成团的紫红色出血点，不痛不痒，按之不褪色，并伴牙龈、口腔出血，晨起漱口，出血尤甚。曾在中国医学科学院简阳分院附属血液病研究所作骨髓穿刺检查，诊断为原发性血小板减少性紫癜。一直服用激素、利血生、保肝..

血不归经阴血虚，身起瘀斑青紫色。疲倦乏力面黄白，盗汗心烦手足热。查血血小极减少，或有鼻衄齿衄血。和血止血滋阴血，生地鳖甲归藕节。麦冬白芍五味子，阿胶地榆鹤小蓟。出血较多加三七，心烦不寐连莲子。食欲不振加橘皮，山楂神曲鸡内金。方药：二甲复脉汤加减：生地15g 醋鳖甲10g 当归10g 麦冬10g 鲜藕节20g 白芍10g 地..

血减紫癜因血热，常于感染后突发。出血广泛出血重，烦躁不安脉弦数。便秘尿赤舌质红，凉血清营解毒热。广角生地银花连，丹皮赤芍粉丹皮。竹叶玄参翘麦冬，栀子茅根生侧柏。方药：清营汤加减：广角15g 生地15g 粉丹皮10g 丹参10g 赤芍9g 金银花20g 川连3g 竹叶6g 鲜茅根20g 玄参10g 连翘10g 生侧柏10g 麦冬10g 栀子9g注：此..

血不循经因气虚，反复出血周身斑。齿衄鼻衄面苍白，头晕目眩体倦疲。唇甲不华食不振，振颤多汗更心悸。经多舌淡脉细弱，动则气短心跳甚。益气摄血养心脾，加减归脾汤最宜。参茯术草木黄芪，当归远志焦枣仁。阿胶艾叶龙眼肉，小蓟百合焦地榆。肾虚腰酸小便频，巴戟骨脂淫羊藿。出血过多灶心土，煎汤代水来温脾。方药：归脾汤..

阴虚内热血妄行，皮肤紫斑多且稠。潮热心烦渴喜饮，出血量多色鲜明。手足心热腰酸软，脉象细数舌干红。养阴清热凉止血，加减茜根散白芍。阿胶生地侧柏叶，元参丹皮归黄芪。方药：茜根散加减：茜草根10g 白芍13g 生地15g 侧柏叶10g 阿胶12g（烊化） 元参10g 丹皮10g 当归8g 黄芪13g注：热耗阴液，灼伤脉络，迫血妄行，溢瘀皮..

血减紫癜出血症，血溢皮肤成紫斑。中医皮肤出血症，红疹肌衄和发斑。外感邪热阳热盛，情志郁结食不节。内伤阴虚生内热，热扰血分血妄行。溢于脉外遂出血，瘀于皮肤发紫斑。注：血小板减少性紫癜是一种以出血为主要表现的疾患。皮肤出血者，归属中医“红疹”、“肌衄”和“发斑”范围。平素情志抑郁，饮食不节，内伤正气，体..

张xx，女，5岁。〔主证〕病已半年，患儿于1974年7月开始鼻衄，于8月全身出现状如核桃及黄豆大紫斑，斑不疼痛，当时查血小板仅有10¹⁰/升，住北京×××医院用强的松治疗，最多量每日达23.5毫克，血小板上升至115×10⁹/升，但不能停减激素，强的松减至每日5毫克时，血小板又降至15×10⁹/升，鼻衄紫癜又出，被迫再增加强的..

血减紫癜有两型，热病继发和原发。热毒不尽阴耗动，血虚脉遏血离经。原发素体阴血虚，内热阴血不循经。注：热性病以后，热毒不尽，耗阴动血，一方面是热毒深入血分，壅遏脉道，迫使血离经脉。另一方面是热毒深入，耗伤阴血，阴虚血热，更增加出血机会。此种类型，既有毒热，又有阴虚，症属半虚半实。另一种类型是阴血不足，..

关老善用民间验方牛皮胶升血小板，通过多年实践证明，用于治疗血小板减少证有较好的疗效。临床中有在辨证论治处方用药的基础上配伍运用者，亦有单独运用而取得良好疗效者，此方制作简单，药源广泛，值得临床推广。牛皮胶系民间验方，其制法如下：取新鲜牛皮（不拘量）去毛，洗净用绞肉机绞碎后，用清水煎熬成稀胶状，以无皮..

虎杖一味，近年颇为医者赏识，不仅以其具有广谱的抑菌作用，且有降血脂，通络止痛，以及排石，止血等效用。文献中提到虎杖苷可引起白细胞总数减少。颜老历年来有意识对虎杖作了系统观察和分析，发现虎杖还具有平衡周围血象之升降的作用，初在感染性疾病的治则中恒加虎杖15g，如治肺炎，胆囊炎等疾患，确能使白细胞总数下降...

血小板减少性紫癜可能由免疫异常、感染、药物因素、遗传因素、骨髓造血功能异常等原因引起，临床表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血等症状。可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、血小板输注、脾切除术、促血小板生成药物等方式干预。1、免疫异常免疫性血小板减少症是最常见类型，机体产生抗血小板自身抗体导致血小板破..