观知健康

刘××，女，18岁，学生。于1981年4月2日就诊。头痛，眩晕，目胀痛，发烧，鼻塞，口苦。某医院诊为“感冒”。口服安乃近片，稍好。然右眼睑皱木感，睁展困难，眼球转动受限。检查：右眼视力0.9，左眼视力1.0。右眼上睑无力张开，睑裂宽约4毫米，下视3毫米，上视6毫米。舌质红、苔薄白，脉象弦数。辨证：营卫失调，风邪外束..

樊×，男，50岁，四川省沪州市居民。1996年4月29日初诊.自诉：春节期间喝酒吃虾、蟹后全身突然发出红色疱疹，剧痒剧痛，当即在当地医院治疗，治疗中又流鼻血数大碗，收进医院住院治疗，鼻中塞进纱条达11根之多，又打止血针，仍未止住。当时我已昏昏乎乎，及至醒来，我已在成都一家医院，住了七天鼻血仍未止住，只不过流得稍..

戴×，女，22岁，成都市公司干部。1994年5月25日初诊。自诉：遍身发红色丘疹、剧痒，手指丫生湿疹，每年这段时间即发。极痒，夜不能入睡，已在医院打针、吃药、搽药一周，效果不好，又请中医皮肤专科治疗，服中药、外搽药反更剧。因同事介绍，特来求治。检查：诊脉浮数，舌质红，无苔。两手手指及手指丫、手心、手腕掌面湿..

陈××，男，70岁，四川阆中医务工作者。1987年3月12日初诊。自诉：皮肤瘙痒，无任何丘疹，两年多以前，瘙痒只在下肢，1985年冬自行消失，1986年春又发作，1986年冬也未消失。先服中药不效，再服西药，内服外洗均不见效，且于一年前发展到全身，遇热则痒更甚，虽搔抓出血，痒亦不止，乃来成都求治。找了好几家医院的皮肤科..

【组成】生黄芪15~25g 川芎6g 当归 炮山甲 皂角刺各9g【主治】痈疽肿毒，内虽成脓，外不易溃，漫肿无头，酸胀热痛。【病案】张某，男，40岁，2004年4月就诊。2个月前因感冒后逐渐出现恶寒高热、胸痛，咯脓臭痰，胸片提示右上肺肺脓肿，在当地医院静脉滴注先锋V及左氧氟沙星抗炎治疗，抽脓2次，共抽出脓液约700ml，后再未抽..

【组成】锉苇60g 薏苡仁30g 桃仁9g 瓜瓣24g【主治】肺痈，身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。【病案】何某，男，61岁，1982年10月16日初诊。患者咳嗽、胸痛、咯痰脓臭带血半月余，曾用青霉素等治疗未效。既往有慢性支气管炎、肺气肿病史。刻诊：咳嗽气喘，胸痛，咯痰，色白带黄，质..

加减银翘散方歌：风热上感自汗多，身热咽痛口又渴。蚕蝉甘草银翘竹，芦根葎草少薄荷。注：加减银翘散方，由僵蚕10克 蝉蜕10克 银花15克 连翘12克 竹叶10克 薄荷3克(后下) 芦根30克 葎草30克 甘草3克，九味药组成。由银翘散与升降散两方加减而成。对于风热上感，证见身热、头痛胀、咽痛、自汗、口渴、溲黄、舌红、苔薄黄、脉..

主治：肝硬化腹水。处方：三甲散加减：当归12克，白芍15克，鳖甲10克，龟板10克，炮甲6克，丹参30克，白术10克，猪苓15克，僵蚕6克，土元6克，车前子（包煎）15克，大腹皮10克，甘草6克。用法：水煎2次分服，每日1剂。疗效：患者徐xx，男，46岁。太康县人，农民。于1990年3月22日初诊。3年前患肝炎，曾用药半年余，自觉已愈..

主治：肝硬化腹水。处方：由《金匮要略》鳖甲煎丸减鼠妇、紫葳、赤硝、蜣螂，加黄芪、当归、茯苓、丹参组成。重用鳖甲、黄芪。用法：各味共研细末，炼蜜为丸，每粒6克，日3服，每次1丸，与汤药同服或温开水送下。并注意按病情进退增减剂量。随证汤剂：1、湿热壅盛型：水起急，腹胀甚，溲黄少，便干结，口苦目黄，胸闷纳呆，..

主治：肝肾阴虚臌胀（肝硬化腹水）。主症：腹大胀满，青筋显露，口燥唇紫，心烦失眠，手足心热，面色晦滞，齿鼻衄，尿短少，舌红绛少津，无苔，脉细弦数。出现蜘蛛痣，血白球蛋白比例倒置等。处方：生地、北沙参、生山楂、泽泻、牡蛎各10~30克，麦冬、赤芍、石斛、当归、佛手、川楝子各10~20克。用法：每日1剂，水煎2次，成..

主治：肝肾阴虚型肝硬化或伴腹水。处方：生地黄、北沙参、生山楂、泽泻、牡蛎各20~30克，麦冬、赤芍、石斛、当归各10~15克，茯苓、川楝子、佛手各10克。用法：上药煎20~25分钟取汁，约300毫升，日分3次服完，口干咽燥者加生玉竹、天花粉各10~20克；脘腹胀满加大腹皮、香附、橘核10~20克；尿少加猪苓、赤小豆、益母草各10~30..

主治：胃热郁蒸，热食汗出。处方：西洋参（另煎兑入）7克，生石膏（先煎半小时）30克，竹叶、麦冬各20克，黄芩、黄连、木通、知母各10克，生大黄（后下）7克，生甘草5克。用法：水煎2次，取汁约400毫升，分2次服，日1剂。疗效：治疗25例，用药15~20次，治愈20例，好转（汗出减少）5例。按语：热食汗出一证，首见于《灵枢·..

【组成】大黄12g 牡丹皮3g 桃仁9g 瓜子30g 芒硝9g【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，甚则局部肿痞，小便自调，或善屈右足，牵引则痛剧，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉迟紧。【病案】王某，25岁，妊娠2月，因饮食不节，突然恶心，呕吐胃内容物，大便秘结，上腹疼痛转移右下腹痛，外科诊为妊娠合并急..

【组成】防己12g 黄芪15g 白术9g 炒甘草6g 加生姜、大枣，水煎温服。【主治】表虚不固之风水或风湿。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。【病案】张某，女，64岁。2007年2月15日入院，慢性支气管炎病史近30年，每于秋冬季或感冒后发病，发病喘促后随即并发水肿，肿甚喘促亦甚，每次病程长达月余，..

【组成】茯苓12g 桂枝9g 白术 炙甘草各6g【主治】中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。【病案】陈某，男，57岁，2001年8月2日入院。患者平素嗜酒且喜食肥甘，头目眩晕月余。脑血流图示：椎基底动脉供血不足，X线颈椎摄片示：颈椎退行性变。西医诊断：脑动脉硬化，颈椎病，脑供血不全..

路xx，男，29岁。〔主证〕1年前患“慢性阑尾炎”，现证右少腹木痛又作已1月余，每当劳累或久站即发，发则痛处拒按，大便干如羊屎，日2-3行难下，肢怠疲倦且感畏凉，时有腰痛，活动好转，脐中怕寒。舌苔薄白，质稍暗，尖边红，脉弦稍数，中取鼓指，久按无力，尺中弱小，右少腹处重按疼痛。〔辨证〕气血瘀滞，肠道郁热，大肠..

腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上的腹部发生疼痛的证状而言。手三阴、足三阴、足少阳、足阳明、冲、任、带等经脉循此处。腹痛一证，范围较广，故应详分其病因、疼痛部位、疼痛之性质，辨证而治。就病因而论，不论外感风、寒、暑、湿，或内伤饮食、气滞血瘀，以及虫疾、癃闭、积聚等，均可发生本病。其病以疼痛部位言，上腹痛..

谭某，女，23岁，2007年11月12日初诊。患者近1个月来大便秘结，3-4日1次，纳差，食后脘腹痞满，口中黏腻，食冷饮凉则觉胃中不适，舌质红，苔腻微黄，脉弦。曾服中药10余剂，皆初服一、二帖有效，续服则反觉胃脘胀闷更甚。陈老曰：此等便秘，是寒热错杂，脾胃升降失调，气机不畅，腑气不通所致，治宜调其寒热，调其升降，即..

肖某，女，28岁，2006年3月17日初诊。近月来排便困难，大便4~6日1行，干结如羊粪状。既往有便秘病史，每次均需服用“麻仁丸”或"番泻叶”泡水，甚则须以“开塞露”灌肠方能解出大便。此症长期困扰患者，苦不堪言。诊时口干不喜饮，心情烦躁，入睡困难，月经每提前7天左右，色黯淡夹有瘀块，伴小腹冷痛，胃纳较差，舌淡苔润..

赵xx，女，70岁，农民。1977年11月5日初诊。主诉：腹泻之后，出现全身浮肿，日益严重已三个月余。症状：面目四肢浮肿，腹部胀满，下肢肿甚，按之凹陷不起，四肢欠温，食欲日减，大便稀溏，晨起1~2次，小便短少，全身乏力，动则发喘，咳嗽吐清稀痰涎，精神不振，头晕，心悸。检查：脉象沉迟无力，口唇淡红，舌质淡、苔白，面..