一、亚甲炎能吃醋吗？

　　亚甲炎可以吃醋，主要是不能吃含碘的食物，包括海鲜。亚急性甲状腺炎，又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎，(假)巨细胞甲状腺炎，非传染性甲状腺炎，移行性甲状腺炎，病毒性甲状腺炎，DeQuervain1904年由甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、甲状腺解剖或巨细胞性甲状腺炎组成DeQuervain首先报告。近年来，该病逐渐增多，临床变化复杂，可能有误诊和漏诊，易复发，导致健康水平下降，但大多数患者可以治愈。由于季节或病毒的流行，本病可能具有人群发病的特点。那亚甲炎的病因是什么呢？

　　尚未完全澄清，一般认为与病毒感染有关。证据是：患者在发病前往往有上呼吸道感染史，发病往往随季节变化，并有一定的流行性。

　　患者血液中存在病毒抗体（抗体效率高度与病期一致）。最常见的是柯萨奇病毒抗体，其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等。虽然有报道称腮腺炎病毒是从亚急性甲状腺炎患者的甲状腺组织中分离出来的，但亚急性甲状腺炎的原因是病毒的证据尚未找到。

　　此外，中国人、日本人的亚急性甲状腺炎和HLA-Bw35有关联，表明病毒易感染有遗传因素，但也有患者与上述有关HLA-Bw35无关。

二、亚甲炎的症状是什么？

　　常见于中年妇女。这种疾病是季节性的，比如夏天，这是它的高峰期。患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1~3周，典型病例可分为早期甲亢、中期甲状腺功能减退和恢复期三期。

　　1、早期

　　疾病多为急性、发热，伴有怕冷、寒战、疲劳、食欲不振。最具特征性的表现是甲状腺部位的疼痛和压痛，常辐射到颌下、耳后或颈部。咀嚼和吞咽时，疼痛会加重甲状腺病变的范围。它可以从一片叶子开始，然后扩展或转移到另一片叶子，或者总是局限于一片叶子。病变腺肿大，坚硬，压痛明显。当病变广泛时，气泡中的甲状腺激素和非激素碘化蛋白暂时释放大量血液。因此，除感染的一般表现外，还可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。

　　2、中期

　　当甲状腺泡中的甲状腺激素因感染而耗尽时，血清甲状腺激素的浓度可以降低到甲状腺功能下降的水平，临床上也可以转化为甲状腺功能减退。

　　3、恢复期

　　症状逐渐改善，甲状腺肿或结节逐渐消失，也有许多病例，留下小结节后吸收缓慢。如果及时治疗，大多数患者可以完全恢复，很少有患者成为永久性甲状腺功能减退。

　　在轻度或非典型病例中，甲状腺仅略有增加，疼痛和压痛轻微，无发热，全身症状轻微，临床上可能无甲状腺机能亢进或甲状腺功能减退。该病程长度不同，可从几周到半年以上，一般约2~3个月，因此被称为亚急性甲状腺炎。病情缓解后，可能会复发。

三、亚甲炎有哪些检查？

　　检查

　　亚急性甲状腺炎应抽血检查血沉、血常规、血清总量T3、总T4、游离T3、游离T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO），甲状腺B超、甲状腺碘摄入量检查和甲状腺核素扫描。白细胞计数和中性粒细胞正常或偏高，红细胞沉降率增加，常见50mm/h，血清蛋白与碘或血清蛋白结合T3、T4、FT3与FT4浓度升高，甲状腺碘摄入量降低，甲状腺扫描显示甲状腺肿大，但图像显影不均匀或不完整，完全不显影。蛋白质电泳显示白蛋白减少，球蛋白增加，主要是r和α1球蛋白增加。

　　诊断

　　一、急性起病、发热等全身症状；

　　2.甲状腺疼痛、肿胀、硬化；

　　3、ESR显着增快；

　　4.血清甲状腺激素浓度升高和甲状腺碘摄入量降低可诊断为双向分离。

　　如果患者发烧，短期内甲状腺肿伴有单个或多个结节，接触坚硬，明显压痛，临床上可初步诊断为本病。早期实验室检查血沉升高，白血球正常或略高。血T3，T四、血TSH降低，测碘率可降至5%~10%以下。这一特征对本病的诊断具有重要意义。与甲状腺激素相比，血甲状腺免疫球蛋白在早期也有所上升。在诊断和判断其活动期间，超声波检查是一种较好的检查方法。超声波显像压痛部位常呈低密度病变。巨核细胞的存在可以通过细胞穿刺或组织活检来证明。

四、如何治疗亚甲炎？

　　亚急性甲状腺炎有多种治疗方法，包括硫脲类药物、促甲状腺激素和抑制剂量的甲状腺激素。使用这些药物影响疾病过程的证据尚不清楚。

　　治疗包括减轻局部症状和甲状腺功能异常两个方面。一般来说，大多数患者只能对症治疗。阿司匹林或其他止痛药用于轻度病例。如果使用对乙酰胺酚或水杨酸盐可以控制症状；如果病情严重，如疼痛和发烧明显，其他非类固醇抗炎药物或糖皮质类固醇激素，如泼尼松，可以迅速缓解临床表现。约5%的患者需要使用皮质激素来缓解症状，并在1~2周甚至4~8周后继续减少剂量，共用6~8周。如果患者使用泼尼松24~48h无反应，应重新评估亚急性甲状腺炎的诊断。在治疗过程中，随着血沉检查的变化，可以指导药物再次使用泼尼松仍然有效。然而，皮质激素不会影响疾病的自然过程。如果使用皮质激素后药物减少过多、过快，会加重病情。有些人还建议，如果糖皮质激素持续使用，剂量使患者无症状，直到放射性碘摄入量恢复正常，可避免甲状腺机能亢进患者复发一般不使用抗甲状腺药物治疗，通常使用非特殊药物，如口服阻滞剂普萘洛尔。甲状腺机能亢进是暂时的，甲状腺碘摄入率低不是放射性碘治疗的指征。这些药物破坏了甲状腺激素的合成，但亚急性甲状腺炎血液中过多的甲状腺激素来自受损的滤泡泄漏T4和T3.硫脲类抗甲状腺药物不需要使用，而不是因为合成和分泌增加。这种疾病的甲状腺功能减退期通常是暂时的。通常，甲状腺功能减退症状不多，因此不需要甲状腺激素替代治疗。此时，增加TSH分泌对恢复甲状腺功能非常重要。除非患者甲状腺功能减退症状明显，否则应禁止治疗甲状腺激素。轻度伴甲减不需要治疗。但也有人主张甲状腺功能减退时，可以使用甲状腺制剂，如甲状腺功能减退L-型甲状腺素钠可防止TSH升高引起的病情再次恶化。甲状腺激素可以代替病情严重的患者一段时间。约10%的患者可能会出现永久性甲状腺功能减退，需要长期的甲状腺替代治疗。据说中药对急性期有很好的治疗效果。