一、中医治疗上呼吸道感染

　　在中医看来，虽然上呼吸道感染有不同的类型，但目前临床上最常见的病例是热证。各种类型都有急性疾病、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、发烧、寒冷、身体疼痛等症状，但热证类型也有舌红、苔黄、眼红、尿黄、手足热、咽干、咽热、咽充血等特点。

　　对于上呼吸道感染等疾病，西医更注重外因，即病原微生物，而中医更注重内因，即患者的身体状况。同一种疾病呈现不同证型的关键不是外因，而是内因。病原微生物之所以能感染一部分人而不是另一部分人，主要是因为感染者的身体已经处于状态。热证型上呼吸道感染必须发生在阴气虚弱、阳气不受限制、体内有火的人群中。正是身体的这种情况引起了感染。这就是中医说“内外相召”的意思。上清普济散治疗可用于热证上呼吸道感染。这个处方清热泻火，滋养人体阴气；对抗病原微生物，调节身体状态。

　　方药：玄参30g，麦冬30g，生甘草20g，桔梗20g，牛蒡子20g，柴胡20g，黄芩20g，黄连10g，马勃10g，升麻20g，连翘20g。

　　以上11种药物捣成粗末，混合均匀，分为10份。每次取一份，加水约3000。ml，小火煮沸，保持5~10分钟，过滤，温度合适时服用。孩子每次服用80~1000ml。轻度患者每天服用2~3次。重度发热者每天服用5~6次，甚至每2小时服用一次。最好将药物放入PET抽线袋中煎煮。

二、上呼吸道感染有哪些症状？

　　临床表现可根据病因和病变范围而有所不同：

　　1、普通感冒

　　俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次是冠状病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

　　起病较急，潜伏期1~3天，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热，甚至鼻后滴漏。同时或几个小时后，可能会出现打喷嚏、鼻塞、流水鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠，常伴有咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或只有低热、不适、轻度畏寒、头痛。鼻粘膜充血、水肿、分泌物、咽部轻度充血可见体检。

　　并发性咽鼓管炎可出现听力丧失等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状表明病毒感染或继发性细菌感染合并于鼻病毒以外。如果没有并发症，可以在5~7天内治愈。

　　2.急性病毒性咽炎或喉炎

　　(1)急性病毒性咽炎 主要由鼻病毒、腺病毒、肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征是咽部瘙痒或灼烧，咳嗽罕见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，通常表明链球菌感染。腺病毒和其他感染可能会发烧和疲劳。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。咽部明显充血水肿、颌下淋巴结肿大、触痛。

　　(2)急性病毒性喉炎 主要由鼻病毒和腺病毒引起。其临床特点是声音嘶哑、说话困难、咳嗽疼痛、发烧、咽痛或咳嗽。体检可见喉水肿、充血、局部淋巴结轻度肿胀、触痛，可闻喉喘声。

　　3.急性疱疹性咽峡炎

　　常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显的咽痛、发烧，病程约1周，超过夏季发作，儿童常见，偶见于成人。体检显示咽充血、软腭、悬雍垂、咽、扁桃体表面有灰白色疱疹和浅溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。

　　4、咽结膜热

　　主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现为发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽结合膜明显充血。病程为4~6天，常发生在夏季，儿童多见，游泳者易传播。

三、常规治疗上呼吸道感染的方法有哪些？

　　1、对症治疗

　　(1)休息 病情严重或年老体弱者应卧床休息，避免吸烟，多喝水，保持室内空气循环。

　　(2)解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状，可选择解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、消炎痛(消炎痛)、去痛药、布洛芬等。咽痛可口服各种喉片，如溶菌酶片、咽喉片或中药六神丸。

　　(3)减少充血剂 盐酸可用于鼻塞和鼻粘膜充血水肿*，也可以用1%麻黄碱滴鼻。

　　(4)抗组胺药 感冒时鼻粘膜敏感性增加，经常打喷嚏、流鼻涕，可选择马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。

　　(5)镇咳剂 对咳嗽症状较明显的，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。

　　2、病因治疗

　　(1)抗菌药物治疗 纯病毒感染不需要使用抗菌药物。当有白细胞计数增加、咽脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯或喹诺酮类化合物。敏感的抗菌药物很少根据病原体选择。

　　(2)抗病毒药物治疗 目前还没有特殊的抗病毒药物，滥用抗病毒药物会导致感冒病毒的耐药性。因此，如果没有发烧，免疫功能正常，患者一般不需要使用两天以上。免疫缺陷患者可以在早期定期使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对呼吸道合胞病毒有很强的抑制作用，可以缩短病程。

　　三、中医治疗

　　还可选用具有清热解毒和抗病毒作用的中药，有助于改善症状，缩短病程。小柴胡冲剂、板蓝根冲剂应用广泛。

4.上呼吸道感染的食疗

　　1、银花豆豉粥：金银花9克，淡豆豉9克，水煎去渣，加入粳米60克，白糖适量，煮粥吃。

　　2.银花薄荷饮料:银花30克，薄荷10克，新鲜芦根60克。先将银花和芦根加水500毫升，煮15分钟，然后下薄荷煮3分钟，滤出适量白糖，温服，日服3―4次。

　　三、香菜葱白饮：香菜15克，葱白带根3段，将两者洗净，加水适量，煮沸后再煮5分钟。

　　4.豆腐豆豉葱白汤:豆腐切250克，淡豆豉洗12克。两者和15克葱白段一起放入沙锅中，加水煮沸，用文火炖5分钟，趁热服用。

　　5.扁豆花藿香饮:扁豆花20克，藿香12克，银花10克，白糖适量。将扁豆花、藿香、银花洗净，加水煎煮，用白糖调味。

　　6.藿香叶粥:20克鲜藿香叶，煎汤待用。先用粳米100克煮粥，加入炒藿香煮沸，即成藿香粥，每天服用两次。