1.冠状动脉瘤能自愈吗？

　　冠状动脉瘤需要治疗，那么如何治疗呢？

　　一、治疗：

　　1.冠状动脉瘤需要手术治疗，无论是简单的还是继发性的。川崎病引起的冠状动脉瘤一般不需要手术治疗，应用阿司匹林和γ-球蛋白治疗效果显著。

　　2.冠状动脉瘤手术应在低温体外循环下进行，动脉瘤切除术或肿瘤两端结扎术应与大隐静脉或乳内动脉搭桥。

　　3.对并发性急性冠状动脉血栓形成或心肌梗死者，可通过静脉或冠状动脉注射链激酶或尿激酶溶解血栓。对溶栓治疗效果不满意的，仍需手术治疗。

　　二、预后：

　　到目前为止，关于冠状动脉瘤患者自然生活史的临床意义数据很少。由于冠状动脉瘤的病因不同，自然生活史与原发病有关。这些患者大多死于栓塞和血栓形成引起的急性心肌梗死，或动脉瘤破裂引起的急性心包填塞。川崎病患者多为一过性，可自愈。发病后6个月只有1.2%死亡。但也有一半的冠状动脉瘤患者可以自行消退。对于长期患有冠状动脉瘤的患者，仍有心肌梗死和猝死的风险。

　　2、Kitamura在川崎病引起的170例心肌梗死患者中，第一次心肌梗死占22%，第二次心肌梗死占60%，第三次心肌梗死占87%。

二、冠状动脉瘤的病因是什么？

　　冠状动脉瘤分为先天性和后天性。

　　1.先天性冠状动脉瘤：

　　动脉壁中层分段缺乏，如肌纤维发育不良，组织排列异常。病变血管不断扩张和变薄，形成动脉瘤。或者由于病因不明确，动脉壁呈囊性坏死和变性，尤其是中层侵入，弹性纤维严重损伤，动脉壁变弱，形成动脉瘤。另一种是由冠状动脉瘘形成的动脉瘤。

　　2.后天性冠状动脉瘤：

　　占动脉瘤的52%，是冠状动脉瘤最常见的原因。多发生在50岁以上。主要是由于脂质代谢紊乱、高脂血症，特别是低密度脂蛋白异常增加，脂质首先沉积在血管壁内皮层，导致内皮细胞损伤和纤维化，然后累积中弹性纤维和整个血管层。阻碍血管营养，导致管壁内膜撕裂、管壁变性、局部萎缩、动脉瘤脆弱。

　　该病主要侵犯6岁以下儿童，但也会影响年轻人，其中60%患者有心脏畸形。如冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄、心肌炎或心肌梗死，也可引起乳头肌功能障碍和二尖瓣反流。

　　冠状动脉瘤除上述常见病因外，还可见于晚期梅毒、心内膜感染后脓毒栓塞、创伤、新生物、硬皮症等。也可继发于冠状动脉成形术后或心脏手术后，如心内膜活检、冠状动脉搭桥和心脏移植。

　　严重发绀先心病患者，如果活到成年，由于氧饱和度长期处于较低水平，冠状动脉会出现弥漫性扩张。

　　当主动脉瓣狭窄时，冠状动脉灌注不是在舒张期，而是主要发生在心室收缩期，导致冠状动脉异常扩张。

冠状动脉瘤的临床症状是什么？

　　典型症状： 表现为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征，瘘管大也可发生心力衰竭。

　　相关症状： 高热 夹层血肿 手足脱皮 颈部淋巴结肿大

　　1.冠状动脉瘤的临床表现多种多样，非特异。这主要取决于动脉瘤本身的病理变化，以及是否有并发症。冠状动脉瘤本身不会引起症状，有时很大，没有症状，只有在尸检或冠状动脉造影时才会发生。其临床表现为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。心力衰竭也可发生在瘘口大的情况下。突破心包腔后，急性心包填塞死亡。巨大的冠状动脉瘤也会出现右室流出道受阻的症状和体征。

　　2.川崎病患者可能伴有持续高烧，一般持续5天以上，如咽炎、手足脱皮、多发性红斑、颈部淋巴结肿大、双侧结膜炎等。

　　冠状动脉瘤患者常无临床症状，心电图正常。体检可无阳性体征。相应的临床症状和体征直到并发症（如冠状动脉血栓形成、心肌梗死等）才出现。因此，疾病的早期诊断比较困难。一般年轻患者(尤其是20岁左右)在发生急性心肌梗死时应考虑这种疾病的可能性。进一步检查心脏X线、超声心动图等，特别是主动脉造影和选择性冠状动脉造影可以提供直接的图像标志，为诊断和未来的手术治疗提供依据。

四、冠状动脉瘤的饮食禁忌是什么？

　　适宜饮食：1.利尿食品；2.胶原蛋白含量高的食物；3.蛋白质含量高的食物。

　　食物宜吃，理由食用建议

　　冬瓜汤。利尿效果好，能降低血压，从而降低血管瘤的直径。降低血管瘤破裂的风险。g炖排骨。

　　猪皮。富含胶原蛋白，能改善机体免疫功能，促进组织修复。特别适合本病术后调理。g和萝卜一起炖。

　　阿胶。富含铁和胶原蛋白，能促进红细胞合成，改善免疫功能。g炖红枣。

　　饮食禁忌:1。避免吃高盐食物；2.避免吃高脂肪食物；3.避免吃辛辣刺激性食物。

　　建议避免吃食物，避免吃食物的理由

　　泡菜。含有亚硝酸盐，氯化钠含量也很高，会导致血压水平升高，诱发高血压脑出血。吃新鲜蔬菜。

　　豆豉。也属于咸味较重的食物，不利于血压下降。吃新鲜的大豆。

　　扣肉。高脂肪含量会增加心血管负担，从而诱发微循环血栓形成。吃新鲜的瘦肉。