1、水肿的原因是什么？

血浆胶体渗透压降低，毛细血管内流体静压升高，毛细血管壁渗透性增加，淋巴液回流受阻。

1.降低血浆胶体渗透压

见蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾病。当血浆白蛋白量降至25时g/L或者总蛋白质量降到50g/L水肿可全身性的。

2.毛细血管内流体静压升高

静脉阻塞或静脉回流障碍是由各种原因引起的。局部静脉回流阻塞引起相应部位的组织水肿或积水，如肝硬化引起的胃肠壁水肿和腹水，心力衰竭引起的全身性水肿。

3.增加毛细血管壁通透性

血管活性物质（组胺、激肽）、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的渗透性，引起水肿。炎症性病变的水肿主要是由于毛细血管壁的渗透性，血管神经水肿和异常反应引起的水肿也属于这种机制。这种水肿通常发生在血管壁损伤的局部。

4.淋巴回流受阻

乳腺癌根治术后，腋窝淋巴结切除后局部淋巴液循环受损，可发生上肢水肿；下肢和阴囊经常因淋巴管阻塞而出现下肢和阴囊水肿。此外，淋巴管中广泛的癌细胞栓塞会导致局部水肿。

水肿的临床表现是什么？

(1)心脏病:充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。风湿病、高血压、梅毒等。，以及瓣膜、心肌等疾病引起的。

(2)肾病:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎肾衰竭、肾动脉硬化、肾小管病变等。

(3)肝脏性疾病：肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。

(4)营养因素:

①在战争或其他原因(如严重灾荒)引起的饥饿中，原发性食物摄入不足；

②继发性营养不良水肿见于各种病理条件，如继发性饮食不足（神经性厌食、食欲不振、胃肠道疾病、妊娠呕吐、口腔疾病等）；消化吸收障碍（消化液不足、肠蠕动亢进等）；排泄或损失过多（大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血等），蛋白质合成功能损伤、严重弥漫性肝病等。

(5)妊娠因素:妊娠后半段、妊娠高血压等。

(6)内分泌疾病:抗利尿激素分泌异常综合征、肾上腺皮质亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多)、甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足)、甲状腺功能亢进等。

(7)特发因素:这种水肿是一种原因未知或原因尚未确定的综合征(原因可能超过一种)，多见于女性，常与月经周期有关。

(8)结缔组织病引起的水肿:常见于红斑狼疮、硬皮病和皮肌炎。

晚上睡前喝水会水肿吗？

睡前半小时最好少喝水。喝多了容易导致第二天脸部水肿。

喝水有“三提倡”和“四不宜”，是您在日常生活中应该注意的。

三提倡是：

提倡早上起床喝水。早上起床后喝一杯水，可以清洁胃，刺激胃肠活动，增强消化功能。

2.提倡运动后喝盐开水。运动中大量出汗，排出体内大量盐分。这时，喝盐开水可以补充身体流失的水分和盐分。盐水浓度为0.1%～0.3%为宜。

3.提倡在疾病中多喝开水。患者多喝开水不仅可以补充疾病(发烧、呕吐等)消耗的水分，还可以促进细菌从体内排出。

四不宜是：

1.不要喝太热太冷的水。喝太热的水会损伤口腔和食管粘膜，时间长了容易引起口腔癌和食管癌。长期喝太冷的水会损害胃肠功能。

2.饭前不宜大量饮用水。饭前大量饮用水会稀释胃液，增加胃肠道负担，影响食欲和消化能力。

3.睡前不要喝太多水。睡前多喝水会增加排尿次数，影响睡眠。

4.不要喝装在暖水瓶里几天的沸水，也不要喝反复煮沸的沸水。这两种沸水中含有的亚硝酸盐和一些微量元素增加，饮用后会对人体产生副作用。最好在家煮沸5~10小时，放入保温性能好的热水瓶中，每天更换。

四、治疗水肿

根据水肿的程度，可分为轻度、中度和重度水肿。轻度水肿仅见于眼睑和眶下软组织、胫骨前踝皮下组织、指压后轻度凹陷和体重增加约5%。中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显或较深的组织凹陷，平静缓慢。严重：全身组织严重水肿，身体下垂皮肤紧张明亮，甚至有液体渗出，有时伴有胸腔、腹腔、鞘腔积液。

由于水肿的原因很多，各种原因引起的水肿治疗不同，不能有统一的治疗方法。但根本原则是：根据病因对症治疗。治疗病因，消除水肿，维持稳定的生命体征。如心源性水肿，一旦诊断明确，应治疗心力衰竭(利尿、扩血管、强心等)，心力衰竭控制后，水肿自然消退；*性水肿，如果是乙肝引起的肝硬化，大部分是低蛋白血症水肿，此时需要抗肝硬化治疗，如乙肝抗病毒治疗、肝脏保护、营养支持、腹水治疗等；*性水肿的原因也很多，主要是因为治疗，如果是肾病，糖皮质激素和免疫抑制剂可用于治疗。肾病控制后，水肿自然消退。其他原因引起的水肿遵循治疗原发病、维持生命体征的基本原则。