一、乙肝核心抗体是什么？

乙肝核心抗体又称抗体-HBc，英文缩写是HBcAb。包括乙肝核心抗体IgM乙肝核心抗体IgG，常用的竞争法检测。HBV这种抗体可以在大多数人的血清中检测到，是一种敏感的血清学标志。也是乙型肝炎急性感染的早期标志，长期存在于血清中，有些人滴得很高。在HBsAg和抗-HBs阴性时，可从血 乙肝核心抗体在清中检测到，乙肝核心抗体的高滴度也是感染的标志。抗-HBc可分为三种类型-HBcIgM、抗-HBcIgA、抗-HBcIgG，在HBV这些类型在感染中依次出现，也会依次消失，只有IgG这种类型可以长期存在。在实验室报告的实验单中，如果只标明抗-HBc，没有分型，那么它应当是这三型的总和，不过大部分医院实验室报告分为IgM和IgG二型。抗-HBclgM型，叫做乙肝核心抗体IgM型，急性常提示HBV感染，或者在慢性乙肝急性发作、慢性乙肝进入活动期，随着病程的延长或者病情的好转，IgM而由IgG取代。抗-HBcIgG型，叫做乙肝核心抗体IgG型，常提示慢性HBV佣金染色，或既往感染，过去感染HBv，现在HBv已被清除，但仍有可能在血液中检测到IgG型核心抗体。慢性乙肝患者血液中有这种抗体，恢复期乙肝患者也有这种抗体。我们所说的乙肝毒性患者都是HBv慢性感染者应该是这种抗体。

二、乙肝核心抗体的生理意义是什么

乙肝核心抗体(HBcAb)它是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，不是保护性抗体，而是乙肝病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM类型是确定急性乙肝的重要指标，是感染乙肝病毒后血液中最早的特异性抗体，一般持续3-6个月。假如HBcAb-IgM持续高滴度表明乙肝有慢性倾向。若在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM高滴度表明乙肝病毒在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。HBcAb-IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测HBcAb-IgG具有流行病学调查的意义。

1、HBV复制指标:乙肝核心抗体的高滴度常表明体内存在HBV复制。

2、HBV感染指标:在乙型肝炎的诊断和鉴别中，与双血清抗体滴度相比，恢复期血清抗体滴度是急性期的4倍或4倍以上，可诊断为HBV感染。病毒性肝炎分型诊断中乙肝核心抗体也具有重要意义。

3.乙肝核心抗体阳性时表示乙肝既往感染或现症感染，区别的标准是进一步检查核心抗体的两个分型:核心体IgM和IgG。乙肝核心抗体滴度高IgM它是急性或近期感染的重要指标，在慢性肝炎活动期也可呈阳性，标志着乙肝病毒的复制和传染性。核心抗体IgG可持续存在数年至数十年，是乙肝病毒感染的标志，表明已恢复。

三、乙肝核心抗体的阴性含义是什么？

以下是乙肝核心抗体阴性的常见情况 :

1.五项乙肝均为阴性。建议及时注射乙肝疫苗，表明乙肝本身没有感染，但也没有保护性抗体。

2.乙肝核心抗体阴性，乙肝表面抗原阳性。乙肝表面抗原是感染乙肝的标志物。一旦感染乙肝病毒，1-2周后乙肝表面抗原呈阳性。感染乙肝后，注射乙肝疫苗无用。

3.乙肝核心抗体阴性，乙肝表面抗体阳性。乙肝表面抗体阳性不仅表明乙肝本身没有感染，而且身体具有乙肝的免疫力。

4.乙肝核心抗体弱阳性说明以前感染过乙肝病毒，已经恢复，但没有保护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消失，但乙肝核心抗体仍然存在。这是因为乙肝核心抗体的存在时间比乙肝表面抗体长得多。有些人感染乙肝病毒后，乙肝核心抗体可以终身阳性或弱阳性。此时，乙肝核心抗体弱阳性只表明乙肝病毒感染。

5.乙肝核心抗体弱阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的表现。

6.乙肝患者接受治疗，其他指标已经减少，只剩下少量乙肝核心抗体。

乙肝核心抗体阳性的临床意义HBcAb它是乙肝病毒感染的标志，可以检测到HBsAg和HBsAb一些无法发现的乙肝病毒感染者在排除乙肝诊断作用。

1.单项HBcAb阳性:也可见于乙肝急性感染后的早期恢复(窗口期)HBsAg消失而HBsAb在胎盘通过母亲传播乙肝病毒的婴儿也可以看到尚未出现的时期。

2. HBcAb-IgG阳性:表示过去感染了乙肝病毒。

3. HBcAb-IgM阳性:表示乙肝病毒急性或近期感染，并复制病毒。HBcAb-IgM如果在慢性活动性乙肝患者中，持续高滴度表明患者有慢性乙肝倾向，HBcAb-IgM高滴度表明乙肝病毒在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。

四、乙肝小三阳乙肝表面抗原是指乙肝两对半检测(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均为阳性。大多数情况下，乙肝病毒复制减少，仍具有传染性。从大三阳到小三阳并不意味着乙肝病毒的复制已经完全停止。少数小三阳患者血清HBV-DNA病毒复制活跃，病情严重，病情进展迅速，见病毒变异。

五、乙肝三阳：乙肝表面抗原是指乙肝两对半检测(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测呈阳性，表明乙肝病毒感染、病毒复制活跃、传染性，不能表明病情是否严重。

四、乙肝核心抗体弱需要注意什么？

首先，仔细检查，对传染性和转归性进行评估，首次检测乙肝表面抗原阳性的人应同时检查血清丙氨酸氨基转移酶和乙肝核心抗体免疫球蛋白M，乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎E抗体和乙型肝炎表面抗体。如果条件，还可检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸、脱氧核糖核酸聚合酶等。

二、及时复查，乙型肝炎表面抗原阳性患者应在1-2周后，乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎E抗原阳性应每3个月复查一次，单纯乙型肝炎表面抗原阳性无乙型肝炎E抗原阳性，无症状可在3个月至1年复查一次。

三、防止传播，乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎E抗原双阳性妇女应特别注意月经卫生，严格防止月经血污染手等日常必需品，不可避免地触摸他人开放伤口，不能成为护理和食品行业人员，孕妇必须要求医生定期检查肝功能和乙型肝炎病毒标志。新生儿应使用高效的乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。