一、伤口的各种分类

伤口是指受伤和破裂的地方，主要是指人或其他动物的皮肤、肌肉、粘膜等。伤口本身的污染程度与未来是否感染有很大关系。一种广泛接受的伤口分类方法如下：

1.清洁伤口(Clean-Wounds)

无炎症，无消化道、生殖道、泌尿道。完全缝合的伤口；如有排水，则使用密封排水。非穿刺伤口。

2.清洁污染伤口(Clean-Contaminated Wounds)

无特殊污染的手术伤口进入呼吸道、消化道、生殖道、泌尿道等管道。无感染性胆道、阑尾、引导、口咽手术伤口。手术过程中无明显污染。

3.污染伤口(Contaminated Wounds)

开放、新、意外伤口。胃肠道内容物溢出明显，手术污染明显。有急性炎症，但没有化脓。

4.感染伤口(Dirty or Infected Wounds)

有坏死组织死组织。内脏穿孔。感染伤口。

二、伤口处理步骤

1.清洁伤口：用流动的生理盐水冲洗伤口。用蘸有肥皂的干净布擦洗伤口周围的皮肤。小心不要把肥皂弄进伤口，这会刺痛皮肤。然后用纱布或镊子清洁伤口中的污垢。

2、止血：不要认为出血是一件坏事，它可以帮助清洁伤口。较小的伤口很快就会自动止血。如果你想快速止血，最好用一块干净的布把伤口附着在一个更硬的物体上。如果伤口在四肢上，抬高受伤部位，使其相对高于心脏，血液会慢慢停止。

3.止血困难。使用绷带：如果硬物压迫超过10分钟，仍未止血，则应使用绷带。绷带可以帮助恢复未关闭的伤口。如果伤口容易弄脏或随时摩擦，可以用医用绷带和胶带包裹伤口。但记得每天更换纱布，保持干燥和清洁。如果伤口很深，边缘无法恢复，则需要缝合以避免感染。

4.处理血痂：对于血痂，最好的办法就是什么都不做。伤口结痂可防止污染，尽量防止儿童扣除血痂。伤口愈合时，血痂会自动剥落。

三、伤口愈合过程

愈合类型

伤口愈合分为三类：一期愈合、二期愈合和三期愈合。一期愈合的概念是伤口边缘接近关闭，无空腔或伤口无死腔。例如，手术切口无组织缺陷和清洁撕裂伤；第二阶段愈合的概念是伤口开放，在组织损伤或组织损失中可见；第三阶段愈合是延迟的初始闭合，如某些伤口，特别是无组织损失和感染的伤口，在治疗感染时打开伤口和后期手术闭合的伤口。

愈合的阶段

伤口愈合的三种主要阶段包括：

①身体对伤口的反应和愈合过程的炎症阶段的调整；

②机体的环境和组织再生的增生阶段；

③修复为变硬和疤痕组织形成的变异阶段。虽然的三个阶段虽然交错，但都是连续发生的，下面分别讨论。

（1）炎症阶段：伤口愈合的炎症反应阶段是局部温度升高、发红和肿胀。这一阶段的功能是去除死亡的细菌和细胞，促进愈合过程。这种最初的反应开始了一系列的相互作用，刺激身体的触发中心。

(2)增生阶段:增生阶段又称增生阶段，创伤后48小时左右开始。本期以成纤维细胞的活动为特征。巨噬细胞和血小板刺激成纤维细胞的产生。伤后5~6天，应用Vitamin C成纤维细胞开始合成胶原蛋白支持新组织基质。快速胶原蛋白合成在2~3周内产生。

（3）变异阶段：变异阶段也称为再塑性阶段，伤害后约21天开始。在本期中，成纤维细胞数量减少，胶原蛋白继续粘附，改变模型，形成疤痕，成熟体征明显，疤痕变成猩红色约4个月，然后逐渐变成红色，最后变成银白色。

四、伤口发黑的原因及注意事项

伤口发黑是因为疤痕组织。涂芦荟胶就行了。好起来大约需要半年的时间。短时间内会有明显的改善。你不能喝酒或吃辛辣的食物。最好不要喝酒。大约一个月后会有明显的改善。没有办法担心。涂芦荟不会太快。如果没有出血，就不应该留下疤痕。激光痣留下的坑会少一些，不会太明显。

注意事项：

1.洗伤口时，患者应尽量保持放松，分散注意力；

2.如果伤口疼痛，可以在清洁伤口前服用止痛药或喷洒止痛药；

3.伤口有脓液的，尽量用两个棉球挤压；

4.伤口出血者可在出血处施加轻微压力，帮助止血；

5.溃疡性伤口有恶臭，表示有坏死组织。例如，如果组织有腐肉，可以先用自来水高压冲洗，尽量清除腐肉，然后覆盖活性炭敷料，帮助吸收异味；

6.若伤口内有隧道或瘘管，应以纱巾填塞，以助引出渗液;

7.当伤口愈合时，可以看到皮肤外的皮肤增生。此时，应使用脂质水胶敷料，以防止皮肤愈合。