近年临床发现,有初孕流产史的产妇呈增多趋势。由此给产科带来一个问题,即这些产妇发生胎盘粘连的机会增加,引起产后出血的概率也相应增加。

由于人工流产多行刮宫术,自然流产或药物流产有些亦需与清宫术配合,如果多次刮宫或刮宫过深就易损伤子宫内膜及浅表肌层,再次妊娠时,子宫内膜及肌层损伤处的蜕膜发育不良,因而会代偿性地扩大胎盘面积或增加胎盘附着深度,以保证胎儿能从胎盘获得足够营养。

胎盘附着过深,很容易使子宫与胎盘间发生粘连甚至胎盘植入子宫内部,从而造成分娩时由于胎盘粘连或植入而致剥离不全,发生胎盘缺损、胎膜早破等产科并发症,延长第三产程时间,增加产后出血的概率,危及产妇生命。

采取有效的避孕措施,减少流产次数是预防胎盘粘连的关键。医务人员在手术时应注意动作轻柔,防止因刮宫过度而损伤子宫内膜基底层。术前术后要严格消毒。

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