一、结肠腺癌的临床表现

结肠癌的临床表现主要是排便习惯和粪便特征的改变（表现为绞痛、腹泻和便秘交替，或粘液血便）、持续性腹痛、腹部肿块定位不准确，晚期可出现肠梗阻症状。慢性失血、癌症破裂、毒素吸收等也可出现贫血、消瘦、疲劳、低热等。

不同部位的结肠癌有不同的临床特征：右半结肠的主要功能是吸收水分、少量葡萄糖、电解质等，肠道内容主要是液体或半流体。肿瘤类型多为肿块型或溃疡型，不易引起肠道狭窄，因此右结肠癌主要表现为全身症状、贫血、腹部肿块；左结肠分泌碱性粘液润滑肠粘膜，减少粪便储存和医学教学`育网收集整理肠粘膜划伤，肠道内容多为形成大便，因此左结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主。

结肠癌起病隐匿，早期只见粪便隐血阳性，逐渐为血便、痢疾样脓血便，内急后重，有时呈 顽固性便秘、大便变薄、糊状大便或腹泻与便秘交替，成为结肠癌的突出表现。患者常有不同程度的腹痛、糜烂、坏死和继发性感染。如果发生在右侧，会引起右腹钝痛，有时餐后腹痛。

左结肠癌常伴有肠梗阻、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等。腹部肿块多见于右腹，是右结肠癌的表现之一，表明肿块表面有结节感 ，一般可以推，但晚期肿瘤固定，感染时压痛。结肠癌患者可出现进行性贫血、低热、进行性消瘦、恶液质、肝肿大、水肿、结肠腺癌黄疸、腹水等。

二、结肠腺癌饮食禁忌

1、应注意多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，如菠菜、油菜、卷心菜、芹菜、韭菜、萝卜等绿叶蔬菜，以保持粪便畅通，减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。

2.结肠癌向肠腔凸起。当肠腔变窄时，应控制膳食纤维的摄入。此时，应给予易消化、柔软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤、米汤、粥、玉米粉粥、蛋汤、豆腐脑等。

多吃新鲜蔬菜和水果。

4.减少食物中脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致癌物和致癌作用，降低结肠癌的潜在风险。

5.避免吃生冷辛辣等刺激性食物。

6、忌烟酒。

结肠癌食疗方(以下信息仅供参考，详情请咨询医生)

1.菱粥:20个带壳的菱角，1勺蜂蜜，适量糯米。将菱角洗净捣碎，放入瓦罐中加水，煮成半糊状。然后加入适量的糯米粥，煮粥时加入蜂蜜调味。经常吃，有益胃润肠的作用。

2.藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克，鸡蛋1个，藕汁适量。将郁李仁与藕汁混合，放入鸡蛋中，用湿纸密封蒸熟。每天2次，每次1剂，有活血止血、凉血、大便出血的。

3.曲麦根汤:新鲜曲麦根60克或干根30克。先用米泔水洗净，加水煎成汤。每天1剂，清热利湿。

4.茯苓蛋壳散:茯苓30克，蛋壳9克。将茯苓和蛋壳熔干，研制成末端。每天2次，每次1剂，用开水送下。这种药膳有蔬肝理气，腹痛腹胀明显的可以选择。此外，还可以选择莱服粥。

5.桑椹猪肉汤:桑椹50克，枣10个，猪瘦肉适量。桑椹加枣，猪肉和盐一起煮至煮熟。经常吃，补中益气，下腹胀者可以用这个方法。

6.荷蒂汤:五种鲜荷蒂。如果没有鲜荷蒂，可以用干的代替，一点冰糖。先将荷蒂洗净，切碎，加入适量水，煎者1小时后取汤，加入冰糖。一天三次，有清热、凉血、止血、大便出血的可以用这种饮食。

7.鱼腥草莲子汤:鱼腥草10克，莲子肉30克，药用水煎汤以上。每天服用两次，早晚服用，清热燥湿，泻火解毒。

8.木瓜炖大肠:木瓜10克，肥猪30克cm。将木瓜放入洗净的大肠中，两端扎紧，炖至熟烂。饮汤食肠，这种饮食清热胃，行气止痛。

9.水蛭海藻散:水蛭15克，海藻30克。将水蛭和海藻研究成10包。每天2包，用黄酒冲洗。这种饮食具有除瘀、破血、清热解毒的作用。

10.菱薏米藤汤:菱角10个，薏米12克，鲜紫苏12克。将紫苏撕成片，然后用水煎成菱角和薏米。每天3克，清热解毒，健脾渗湿。

11.肉桂芝麻煮猪大肠:肉桂50克，黑芝麻60克，猪大肠30厘米左右。猪大肠洗净后，将肉桂和芝麻放入大肠中，两端扎紧，用清水煮熟，去除肉桂和黑芝麻，调味后即可。喝汤吃肠。此外，饮食中气，下腹肿胀，大便频繁者可选择。

三、结肠腺癌症状

(一)早期症状 早期可能有腹胀、不适、消化不良等症状，然后改变排便习惯，如排便次数增加、腹泻或便秘、排便前腹痛.稍后可有粘液便或粘液脓性血便.

(二)中毒症状 由于肿瘤溃疡失血和毒素吸收，常导致贫血、低热、乏力、消瘦、水肿，尤其是贫血、消瘦.

(三)肠梗阻的表现 腹胀、腹痛(胀痛或绞痛)、便秘或便闭等不完全或完全性低位肠梗阻症状.体检可见腹隆、肠型、局部压痛、肠鸣声强.

(四)腹部肿块 肿块是肿瘤体或网膜，周围组织湿润粘结，硬，身体不规则，有些可以有一定程度的肠道活动，晚期肿瘤湿润，肿块可以固定.

(五)晚期表现 肝转移有黄疸、腹水、水肿等症状，以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现. 由于两者在生理、解剖和病理上的差异，左半和右半结肠癌的临床特征也不同. 右半结肠癌 右半结肠肠腔较宽，粪便较薄，结肠血运和淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃疡、坏死引起出血感染，临床表现为中毒症状.但当病情恶化时，也可能出现肠梗阻. 左半结肠癌 左半结肠肠腔相对狭窄，粪便粘稠，多为侵润性癌，肠腔常为环状狭窄，临床上肠梗阻症状较早，有些甚至可能出现急性梗阻.中毒症状轻微，晚上出现.

四、结肠腺癌鉴别诊断

结肠癌的早期症状大多不被患者注意到就医时经常接受痢疾、肠炎等疾病。一旦出现中毒症状或梗阻症状，触及腹块，就不是早期。因此，如果患者出现贫血、消瘦、大便潜血阳性和上述早期症状，应进一步检查.

(一)X线检查 包括全消化道钡餐检查和钡灌肠检查.对结肠肿瘤患者后者合适.肠壁僵硬、粘膜可出现肠壁僵硬、粘膜损伤、恒定充盈缺损、肠腔狭窄等.发现较小病变的发现，肠腔注气也可作为钡气双重对比造影效果更好. 由于结肠梗阻症状的患者，不宜进行全消化道钡餐检查，因不宜进行全消化道钡餐检查，可加重梗阻.

(二)结肠镜检查 乙状结肠镜 直筒式，最长30厘米，检查方便，可直视活检，适用于乙状结肠以下病变. 纤维结肠镜 长120~180厘米，可弯曲，可观察全结肠，可进行电切、电凝和活检，可发现早期病变.当前检查难以确诊时，可进行此检查.

(三)B型超声扫描，CT扫描检查 结肠癌不能直接诊断，但淋巴和肝转移的癌症部位、大小以及与周围组织的关系有一定的价值. (四)血清癌胚抗原 结肠癌无特异性，其阳性率不确定.高值通常与肿瘤的增加有关。结肠肿瘤完全切除后，可恢复正常值，复发前几周可增加，对判断预后具有重要意义.