最近的全国流行病学调查显示，我国吸烟者总数超过3.5亿，绝对数量居世界第一，每年有一百万人死于烟草相关的疾病。而全球研究数据又表明,吸烟多年的烟民选择凭借个人意志戒烟，只有3%的人能保持一年以上戒烟成功率。


但是，随着新的治疗方法以及药物的出现，这种局面将被改变，国内著名控烟专家、中华医学会呼吸分会候任主任委员王辰教授在戒烟新药伐尼克兰（商品名畅沛）上市会上表示：“接受正规医生的指导和治疗，可以使戒烟的成功率至少翻一番。更可喜的是，近年来对于烟草依赖的治疗又取得了新突破。”
　　烟草危害日趋严重
　　据统计,20世纪已经有1亿人死于吸烟相关疾病，而这个数字到21世纪将增加到10亿人，并且80%会发生在发展中国家，中国目前是最大的烟草生产国和销售国，同时也是最大的烟草受害国。目前全国接近有3.5亿的烟民，每年因为烟草死亡的人数已经到了100万人。在缺血性心脏病，脑血管病，呼吸道感染等目前世界八大致死原因中，吸烟和其中的六项有直接关系。可以说，烟草是人体健康的头号杀手。
　　事实上，烟草燃烧时释放的化学物质种类达到惊人的4000多种，并且其中有很多种对人体健康的危害极大。烟草致癌的主要物质被认为是放射性物质，主要是放射性钋元素，而烟草燃烧后产生的一氧化碳，人就会产生缺氧，造成头晕、恶心、无力等症状并且对心血管正常功能产生严重影响。引起肺部疾病的主要物质是烟焦油，并且焦油的一个重要特点是对机体有累积效应。也就是抽的多了，时间长了，还是会对身体产生严重的危害。而最重要的，人们吸烟上瘾的元凶主要是尼古丁，也就是烟碱。这种物质毒性特别大，一旦吸烟者对尼古丁产生依赖，身体适应了含有一定量尼古丁的环境，戒烟时就可能会产生头痛、失眠、烦闷、暴躁、注意力不集中等不适症状，但尼古丁本身与导致癌症没有直接关系。
　　王辰教授指出：“1998年的时候，世界卫生组织明确提出来，吸烟者大部分都是尼古丁、烟草依赖者，这是一种慢性病，这个病在世界卫生组织国际疾病分类史里面已经正式的列入国际分类，疾病号是F17.2。”
　　尼古丁成瘾赖造成戒烟难
　　尽管几乎每个烟民都了解吸烟有害健康，但戒烟对大多数人而言始终是个巨大的挑战。
　　针对这个问题，王辰教授解释道：“是因为烟草依赖其实是一种精神神经疾病，其本质是尼古丁依赖。同海洛因成瘾一样，尼古丁依赖也属于药物依赖的范畴。事实上，尼古丁的成瘾性不亚于海洛因、可卡因，比大麻更强。”
　　其实好多烟民戒烟难就是因为尼古丁成瘾，尼古丁成瘾一般有两个特点，一方面是生理依赖，也叫躯体依赖，另一方面叫心理依赖。所谓躯体依赖，就是吸烟者一旦吸了烟之后，忽然停止吸烟体内的尼古丁浓度会下降，这时就会出现一系列令人难以忍受的症状和体征，表现为头痛、烦躁、疲倦、失眠、焦虑甚至坐立不安，这就是所谓的戒烟综合症，这是造成很多烟民戒烟失败的一个原因。另外一点就是心瘾，并且持续的时间比较长，就算烟民在生理上已经不依赖烟草，但是心理上总会对烟草有种渴求。
　　王辰教授进一步指出：“由于上面两方面的因素，吸烟多年的烟民选择‘干戒’（即，只凭个人意志、不求助于医生或药物），1年内保持成功戒烟的比例只有3%，绝大多数戒烟者都会走回复吸的老路。”
　　戒烟需要心理、行为加药物的联合治疗
　　吸烟成瘾是一种慢性病，而且也是高复发性的疾病，真正把烟完全戒掉是需要一个过程，很多人戒了是复吸、复吸了又戒，反复好多次才戒的，所以烟民朋友如果想戒烟也要有治疗慢性病的心态对待这个问题，寻求相应的帮助，比如去戒烟门诊以及正确使用戒烟药物等，这样在戒烟路上就可以少走很多弯路。
　　“和治疗其他疾病一样，要想治好烟草依赖这种疾病，最好还是去医院寻求专业的帮助。”王辰教授给出了他的建议。研究表明，戒烟成功的病例中，大约有70%要归功于医生的帮助。通过联合心理、行为以及药物治疗，可以很好地缓解戒断症状，大大地降低复吸率。“通过综合治疗，特别是辅以适当的药物治疗，可以让戒烟成功率至少翻一番。”
　　对于戒烟门诊，王辰教授谈到：“北京朝阳医院96年开设了全国第一家的戒烟门诊，开始的时候一上午只有一两个患者，现在逐渐多起来了，并且呼吸科和其他科室都一起加入进来。随着新的药物上市，中国医生可以使用更多的方法帮助烟民戒烟。我们不单纯做劝戒，对于暂时没有意愿戒烟的朋友，可以先进行检查，看看身体什么状况。已经是高危人群要坚持劝解、随访，达到戒烟的目的。”
　　新的药物让戒烟成功率更高
　　伐尼克兰的发明者柯卓生博士介绍到：“吸烟的时候吸入的尼古丁在头脑中会刺激人体的奖赏通路，尼古丁与受体结合会激活多巴胺的分泌，带来快感，因此会强化你的行为，以至于造成你最后对烟草产生依赖。这样戒烟的过程中由于体内尼古丁含量下降，会出现一些戒烟的不适症状，而伐尼克兰作为一种尼古丁受体的部分激动剂，会很好地解决吸烟的渴求和戒断综合症的问题。另外，它还有另外一方面的作用，当你在使用伐尼克兰这个产品的同时，如果你抽烟的话，也不会给你带来快感。这样就从生理的角度阻断了香烟当中尼古丁的作用。”
　　2006年，伐尼克兰在美国上市。这也是近十年来首个新型的处方戒烟药物，并在2007年10月赢得PrixGalien最佳药物奖项。该奖项被视为医学研发应用领域的诺贝尔奖，通常颁发给上市后对全球健康做出重要贡献的领先的原研药物。目前伐尼克兰已被《美国烟草使用与依赖实践指南》最新版推荐作为一线药物用于戒烟治疗。今年7月，伐尼克兰获得我国食品药品监督管理局（SFDA）的批准，用于处方戒烟治疗。
　　在伐尼克兰使用上，王辰教授强调：“在戒烟的过程中烟民可能会有精神上的变化，所以在服用药物之前一定要注意要询问吸烟者有没有精神障碍疾患的病史。”
（责任编辑：邵沛）