一、肿瘤是怎么引起的？

　　1.内因

　　如果体内的某些条件或条件适合外部环境中的致癌物，这些人就有癌症的内因。包括精神因素、内分泌失调、免疫缺陷和遗传因素。约60%的癌症患者在发病前有明显的精神创伤史。内分泌紊乱可能与乳腺癌有关 、前列腺癌 发病有关。肿瘤的发病率高于先天性免疫缺陷或长期使用免疫抑制药的人群。遗传因素与癌症的发病密切相关，如错构瘤综合征和遗传性皮肤病 、大约10%的遗传病患者患有染色体脆弱综合征等恶性肿瘤，一些致癌外因也通过遗传因素诱发肿瘤。

　　2.外因

　　外部致癌因素是导致癌症的重要刺激因素，约80%~90%的癌症 它是由环境因素引起的。已知的致癌因素有化学、物理、生物、营养等，更重要的是：

　　① 吸烟和被动吸烟。吸烟者是肺癌患者的10倍；吸烟者肺癌 、喉癌 、食管癌 、膀胱癌 、口咽癌 发病率也高于非吸烟者。吸烟量与癌症的关系尚不清楚，即使接触烟草的烟雾量很小，癌症也会发生。近年来，人们还发现，经常生活在吸烟者烟雾环境中的非吸烟者有更多的癌症机会。

　　② 职业因素。长期接触煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亚硝胺化合物引起的职业癌可占所有癌症的2%~8%。职业癌一般潜伏期较长，发生在皮肤、泌尿道、呼吸道等部位的职业癌较为常见。

　　③ 辐射和紫外线。电离辐射(X射线、γ辐射)所诱发的癌症约占所有癌症的3%，紫外线辐射可诱发皮肤癌或恶性黑色素瘤。

二、肿瘤的具体症状是什么？

　　1.局部症状

　　由于肿瘤在原发病灶处的生长导致解剖结构和组织形态发生变化，从而导致相应的功能变化。肿瘤在所占组织中形成肿块，其大小、形状、边界、硬度、表面状况、与邻近组织的关系等都可以作为检查和诊断肿瘤的依据。肿块可引起疼痛、压迫、溃疡、出血、感染、梗阻或功能障碍等继发症状，使患者感到不适和疼痛，尤其是肿瘤压迫和神经侵袭时。胰头癌根据肿瘤的生长部位而有许多特殊症状，如胰头癌 、胆管癌 可引起黄疸；脑室、脑膜肿瘤可引起颅压升高等。

　　2.全身症状

　　肿瘤早期全身症状一般较轻微、有限；如果能引起早期症状的注意，可以早期发现肿瘤，及时治疗。早期症状已成为恶性肿瘤的报警信号；临床上特别注意恶性肿瘤的第一个早期症状，称为首发症状。不同的肿瘤报警信号不同于首发症状。

　　肿瘤的全身症状与病期和肿瘤发生部位有关。早期肿瘤往往没有全身症状，或只有轻微的疲劳、不适和食欲不振；中晚期肿瘤，由于肿瘤消耗大量营养物质，产生大量毒素，患者出现体重减轻、虚弱、发烧、贫血、水肿、腹水、皮肤和关节疾病、广泛器官转移引起的症状 。

如何诊断肿瘤

　　1.询问病人的病史

　　小心、准确、客观。一般包括当前病史的主要症状、发展和诊断和治疗。既往病史 这些可能与现有肿瘤相关的癌前疾病为诊断提供了线索。此外，还应询问个人生活习惯和家庭成员癌症史。还应了解妇女的月经、生产和哺乳。肿瘤患者的早期常见症状有:肿块、疼痛、持续发热、病理发现在身体的任何部位。 性分泌物、耐久性消化不良、吞咽障碍、咳嗽、排便 习惯改变，溃疡久治不愈，消瘦原因不明，阴道出血不规则等。部分早期肿瘤患者无明显症状。体检 注意全身状况，浅淋巴结 ，如果发现肿块，应注意部位、大小、形状、边界、表面、硬度 、活动、压痛等。

　　2.图像学方法

　　可以通过图像学方法发现肿瘤增大到一定体积。由于设备和技术的进步，还包括x射线检查，可以测量1厘米或更小的肿瘤B型超声波 电子计算机检查、放射性核素检查 X射线体层摄影(CT)检查和核磁共振技术。这些方法可以确定癌灶的原发部位，也可以发现是否有转移，因为不是创伤性检查，容易被患者接受。根据病变的情况和条件，选择一两种或多种检查技术进行综合诊断；为进行最终定性诊断，还应努力进行病理活动组织诊断。

　　3.活组织检查

　　活检取决于肿瘤的位置和大小 方法，消化道 、呼吸系统、泌尿道、妇科系统、泌尿道、妇科等部位的肿瘤取出活组织进行检查。肝、肺、胰腺、后腹膜恶性肿瘤等内脏实体肿瘤需要特殊穿刺针CT在指导下吸收活检。肿瘤细胞学检查也可以留下体积液或分泌物。非实体造血系统肿瘤可以保留血液 、骨髓检查确诊。当上述方法无法获得病理诊断时，有时需要通过手术获得活检结果。浅表肿块易于切除，内脏肿瘤需要探测，目的是明确诊断，如果可能同时完全切除或姑息切除肿瘤。

肿瘤能治好吗？

　　恶性肿瘤没有办法保证完全治愈。由于它与心脏相连，一般很难完全手术切除，恶性肿瘤也容易转移和扩散，因此治疗主要是延缓肿瘤的生长和生存期。如果患者目前身体状况良好，手术切除肿瘤是首选治疗方法。术后可进行病理检查，确定性质，然后根据检查结果进行放疗或化疗，同时可用中药调理。

　　以抗肿瘤药物为主的治疗，即肿瘤化疗。自20世纪40年代氮芥开创恶性肿瘤化疗以来，肿瘤药物治疗在筛选有效新药、治疗方法和方法方面取得了很大进展。大多数学者认为化疗正从姑息治疗向根治疗过渡。化疗确实可以治愈一些儿童急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、恶性睾丸瘤、绒毛膜上皮癌、恶性淋巴瘤和小细胞肺癌，不同程度地提高了大多数肿瘤的缓解率和生存期。

　　化疗是全身性肿瘤的主要治疗方法，如白血病、多发性骨髓瘤和伴有全身转移的实体瘤，可以缓解症状，延长生存期。对于一些不能手术的局部晚期肿瘤，如乳腺癌或某些肿瘤Ⅲ化疗通常是综合治疗的重要组成部分，如期肺癌、胚性横纹肌瘤等，可使部分患者获得根治手术机会，提高治愈率，延长生存期，如小细胞肺癌5年生存率可达30%~45%。化疗也可作为术后辅助治疗，用于控制转移病变，或与局部放射治疗相结合，治疗鼻咽癌、肺癌等中晚期肿瘤。化疗也可作为局部治疗手段，如动脉插管化疗（介导化疗），是治疗肝癌的好方法。然而，对于大多数实体瘤（如肺癌），化疗只能作为综合治疗的一部分。