一、乙肝自愈率是否很高？

　　还是比较高的。目前乙肝的治疗方法只是控制它不会继续恶化。乙病程缓急，乙肝分为急慢两种，急性肝炎可完全治愈。只要及时发现，积极配合医生治疗，90%的患者都能治愈。急性肝炎可分为急性病毒性肝炎和急性非病毒性肝炎。急性病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五种类型；急性非病毒性肝炎有酒精性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝等。急性病毒性肝炎在临床上很常见。这种肝炎是由于细菌和病毒侵入肝脏的微生物，而我们自身的免疫力较低，无法及时抵抗侵害，导致疾病。病毒性肝炎是传染性的。急性肝炎通常是指通过血液和体液感染的急性乙型肝炎。

　　治疗慢性肝炎后恢复率很低。如果急性肝炎感染病毒量低，抵抗力高，身体可以自动清除，转阴的概率高于慢性肝炎，但大多数乙肝三对检查仍会反映旧感染，但体检判断正常；当然，部分急性乙肝患者治疗后转为慢性；慢性肝炎适用于加强抵抗力、抗病毒治疗，但转阴的概率很低。

二、乙肝的因素有哪些？

　　慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的（HBV）引起乙型肝炎患者及HBV携带者是本病的主要传染源，HBV可通过母婴、血液和血液制品、受损的皮肤粘膜和性接触传播。HBV后来，由于病毒因素、宿主因素和环境因素的影响，会出现不同的结果和临床类型，导致慢性乙型肝炎的常见原因是：

　　1.家庭传播

　　我国乙肝发病率高的主要原因是家庭传播，主要是母婴垂直传播。如果母亲的乙肝E抗原呈阳性，其子女没有接种乙肝疫苗，大多数都成为乙肝病毒的携带者。乙肝病毒可以在精液中检测到，因此可以通过性传播。这是我国乙肝家庭聚集特征的主要原因。

　　2.婴幼儿感染病毒

　　乙型肝炎的年龄与慢性乙肝密切相关。一旦胎儿和新生儿感染乙肝病毒，约90%~95%成为慢性病毒携带者；儿童感染乙肝病毒，约20%成为慢性乙肝病毒携带者；成人感染乙肝病毒，只有3%~6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。

　　3.缺乏预防意识

　　乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施。由于经济条件的限制和缺乏预防意识，乙肝疫苗接种工作不理想，难以实施乙肝预防，慢性病例越来越多。

　　4.漏诊

　　与急性黄疸型肝炎相比，无黄疸型肝炎易发展为慢性，这与无黄疸型肝炎易被误诊或漏诊、未及时诊断、治疗和休息有关。

　　5.免疫功能低下的感染病毒

　　肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病白血病、艾滋病和血液透析患者很容易演变为慢性肝炎。急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵抗剂治疗乙型肝炎，破坏患者免疫平衡，容易将急性肝炎转化为慢性。

　　6.其他肝病肝病史的病毒

　　原肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等）、血吸虫病、疟疾、结核病等，感染乙肝病毒后，不仅容易成为慢性肝炎，而且预后较差。

三、乙肝检查方法有哪些？

　　1、ALT及胆红素

　　反复或继续上升，AST有些病人经常会升高r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶（ASAL）、碱性磷酸酶也在上升。当胆碱酯酶和胆固醇显著降低时，肝功能受到严重损害。靛蓝绿色滞留试验和餐后2小时血清胆汁酸测定可更敏感地反映肝病变。

　　2.中重度慢性肝炎

　　患者清蛋白（A）降低，球蛋白（G）增高，A/G比值倒置，γ球蛋白和IgG也在上升。凝血酶原半寿命短，能及时反映肝损伤的严重程度，凝血因子V、Ⅶ减少。部分患者可出现自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、类风湿因子、狼疮细胞等阳性抗体。

　　3.血清学检测乙肝病毒标记

　　(1)乙型肝炎表面抗原（HBsAg）乙肝表面抗体（HBsAb）的检测 血清HBsAg疾病早期出现。一般在ALT升高前2~6周可在血清中检出HBsAg。HBsAg阳性是乙肝病毒感染的主要标志。血清HBsAb乙肝病毒感染恢复的标志。注射过乙肝疫苗的人也可能有血清HBsAb对乙肝病毒的特异性免疫是阳性的。

　　(2)乙型肝炎核心抗原（HBcAg）乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）的检测 血清一般无法检测到HBcAg。HBcAb包括总抗体HBcAbIgM和HBcAbIgG，但主要是HBcAbIgG抗体。急性肝炎和慢性肝炎急性发作均可发生HBcAbIgM抗体。如HBcAbIgM和HBcAbIgG均阳性，提示慢性乙肝急性发作。

　　(3)乙型肝炎E抗原（HBeAg）乙型肝炎E抗体（HBeAb）的检测 若血清HBeAg阳性表明乙肝病毒复制，也出现在乙肝病毒感染的早期。HBeAb阳性提示既往乙肝病毒感染。

　　4、血清HBVDNA检测

　　血清HBV DNA它是乙肝病毒复制和感染的直接标志。慢性乙肝呈阳性，≥105拷贝/ml。

四、乙肝患者有哪些表现？

　　这种疾病的潜伏期为6周~6个月，通常为3个月。从肝炎病毒入侵到的临床症状，这一时期被称为潜伏期。潜伏期随病原体的类型、数量、毒性和免疫状态而变化。

　　1.全身表现

　　患者常感到疲劳，易疲劳，可伴有轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。

　　2.消化道性能

　　肝功能异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

　　3.黄疸

　　当病情严重时，肝功能受损，胆红素摄入、组合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增加。胆红素从尿液中排出，尿液颜色变黄，是黄疸的最早表现。血液中胆红素的浓度继续增加，会导致眼睛和皮肤发黄。由于胆汁酸排出障碍，血液中胆汁酸浓度增加，过多胆汁酸沉积在皮肤中，刺激外周神经，引起皮肤瘙痒。

　　4.肝区疼痛

　　慢性乙型肝炎一般无剧烈疼痛。有些患者可能有右上腹部、右季节肋骨不适、隐痛、压痛或敲击痛。如果肝脏疼痛严重，也要注意胆道疾病、肝癌、胃肠道疾病的可能性，以免误诊。

　　5.肝脾大

　　由于炎症、充血、水肿、胆汁沉积，患者往往肝脏较大。在晚期，大量的肝细胞受损，纤维组织收缩，肝脏可以收缩。在急性肝炎或慢性肝炎的早期，脾脏没有明显的肿胀。当门静脉高压时，脾脏充血会导致脾脏大。

　　6.肝外表现

　　慢性乙肝，尤其是肝硬化患者，被称为肝病面部。手掌大，小鱼际充血称肝掌。蜘蛛的毛细血管被称为蜘蛛痣，其他部位也可以出现在皮肤上一簇放射性扩张的形状。男性可能有勃起功能障碍、对称或不对称的乳腺增生、肿胀和疼痛以及乳腺发育，偶尔可误诊为乳腺癌；女性可能有月经紊乱、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能下降、雌激素灭活减少和体内雌激素增加有关。

　　7.肝纤维化

　　慢性乙型肝炎长期不愈合，反复发作，肝纤维结缔组织增生，降解活性相对或绝对不足，大量细胞外基质沉积形成肝纤维化。如果肝纤维化伴随着肝小叶结构（肝再生结节）的破坏，则称为肝硬化。临床上很难完全分开，慢性肝病从肝纤维化到肝硬化是一个持续的发展过程。