【大青龙汤组成】麻黄（去节〉六两，桂枝（去皮）二两，甘草（炙）二两，杏仁（去皮尖）四十枚，生姜（切）三两，大枣十枚，石膏（碎〉如鸡子大。

右七味，以水九升，先煮麻黄,减二升，去上沬，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风、烦躁、不得眠也。

【方歌】
大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，散寒清热此方良。

【方解】此即麻黄汤与越婢汤的合方，故治二方的合并证，为发汗利水的峻剂，用于太阳阳明合病证。从药物组合看，麻黄、桂枝、杏仁、生姜、甘草、大枣皆辛温发汗，生石膏《神农本草经》谓：“味辛，微寒”，配于众辛温发汗药中，全方当显辛凉解表作用。但仲景原意是解太阳表、清阳明里热，并祛在表之水湿。

【仲景原文解读】
《伤寒论》第38条：太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛,不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱、汗出恶风者，不可服之。服之則厥逆、筋惕肉瞤，此为逆也。

【解读】这里的太阳中风，是对主治风水的越婢汤证而言。越婢汤证原有“续自汗出”，患者又兼见麻黄汤的表实证，故见脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁，这是因不能汗出，表不解、水湿不能祛除、内热不能外越的缘故，故患者既有麻黄汤证又有越婢汤证，故以麻黄汤与越婢汤合之的本方主之。若脉微弱，汗出恶风者，为太阳中风之证，慎不可误给服本方，如果误给服本方，则会造成四肢厥逆、筋惕肉瞤，成为虚以实治的坏病，故谓此为逆也。

《伤寒论》第39条:伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

【解读】水气外郁于肌表，虽无汗形似伤寒，但脉不浮紧而浮缓，身亦不疼但重。水气时有进退，因亦乍有轻时，如细审确无少阴证时，则宜用大青龙汤发汗行水。
按语：本条所述当系溢饮证治。溢饮有属于阳热实证者，宜用大青龙汤治之；有属于阴虚寒证者，宜麻黄附子细辛汤、小青龙汤治之。细审无少阴证，即排除阴寒表证。

《金匮要略•痰饮咳嗽病》第23条:病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。

【解读】溢饮，《金匮要略》记载：“饮水流行，归于四肢，当汗而不汗出、身体疼重，谓之溢饮。” “大青龙汤主之，小青龙汤亦主之”，是说从发汗治溢饮来看，二方作用相类似，但宜依证（参考上条）选一而用之，不是说二方主同一证。

【方证要点】本方证是太阳阳明合病方证，即麻黄汤与越婢汤的合方证，其主证是麻黄汤证、越婢汤证并见者：恶寒、身痛、脉浮紧，周身水肿、脉浮、恶风。临床常见于急慢性病，如各种感染发热，感冒、鼻炎、肺炎、肾炎、脑炎、风湿等。胡希恕先生指出：临床上见恶寒、无汗，可在葛根汤或大青龙汤中选择应用，若见口渴、烦躁则用大青龙汤，如兼见肿胀、喘满、小便不利而烦躁者，本方有捷效。此方治肾炎水肿适证用之，多取良效。

本文目录

1 【大青龙汤临床验案录】1.1 1.大青龙加苍术薏苡败酱草桔梗汤方证1.2 2.大青龙加白术薏苡败酱草桔梗汤方证1.3 3.大青龙加半夏苍术薏苡败酱草桔梗汤方证1.4 4.大青龙加苍术薏苡败酱草桔梗半夏厚朴汤方证1.5 5.大青龙加苍术薏苡败酱草桔梗赤小豆当归汤方证